রেসিডেন্স (কোয়ার্টার) অ্যালোটমেন্ট এন্ড মেইনটেনেন্স ম্যানেজমেন্ট সফটওয়্যার

ঢাকা ওয়াসার বাসস্থান বরাদ্দের আবেদন পত্র

কর্মকর্তা/কর্মচারীর ধরণ*

কর্মকর্তা/কর্মচারির নাম (বাংলায়) *

কর্মকর্তা/কর্মচারির নাম (ইংরেজীতে) *

পিতার নাম *

মাতার নাম *

স্বামী/স্ত্রীর নাম *

পদবী *

পদবীর দায়িত্বের ধরণ *

বিভাগ/অফিসের নাম *

বর্তমান মূল বেতনের পরিমাণ *

বর্তমান বেতন গ্রেড *

জন্ম তারিখ *

লিঙ্গ*

ঢাকা ওয়াসায় চাকরিতে নিয়মিত হিসেবে যোগদান তারিখ *

বর্তমান পদে যোগদানের তারিখ*

চাকরি থেকে অবসর গ্রহণের তারিখ *

স্যালারি শীট সংযুক্ত করুন *

(পিডিএফ ফাইল সংযুক্ত করতে হবে)

এনআইডি নাম্বার,মোবাইল নাম্বার,ওয়াসা পরিচিতি নাম্বার,পিএফ নাম্বার সতর্কতার সাথে প্রদান করুন

রক্তের গ্রুপ *

এনআইডি নম্বর*

বৈবাহিক অবস্থা*

মোবাইল নম্বর*

পরিবারের সদস্য সংখ্যা*

ঢাকা ওয়াসার পরিচিতি নাম্বার*

ঢাকা ওয়াসাতে আপনার পিএফ নাম্বার*

ব্যাংকের নাম *

ব্যাংকের ব্রাঞ্চ *

ঢাকা ওয়াসার ব্যাংক হিসাব নম্বর *

বাসা বরাদ্দের ক্ষেত্রে চাহিদার স্থান:- (পছন্দ অনুযায়ী কমপক্ষে ১টি স্থানের নাম উল্লেখ করতে হবে এবং বাসস্থানের নাম, ফ্লোর ও ইউনিট নাম্বারসহ)

কোয়ার্টার জোন *	কোয়ার্টার এলাকা *	কোয়ার্টার কম্পাউন্ড *	কোয়ার্টার টাইপ*	কোয়ার্টার নাম *	ফ্ল্যাট নং *	অ্যাকশন

ছবি যুক্ত করুন*

ছবি অবশ্যই 300 X 300 এর মধ্যে হতে হবে। এবং সাইজ 100kb ভিতরে হতে হবে

স্বাক্ষর যুক্ত করুন *

ছবি অবশ্যই 300 X 80 এর মধ্যে হতে হবে। এবং সাইজ 60kb ভিতরে হতে হবে।

আমি ________________________________________ বাসস্থান বরাদ্দের আবেদন পত্রের প্রথম পৃষ্ঠার দেয়া সকল তথ্যাদি সঠিক এবং আবেদন পত্রের শর্তাবলী মেনে নিয়ে আবেদন পত্রের প্রথম পৃষ্ঠায় স্বাক্ষর করলাম।

স্বাক্ষর

আবেদনকারীর নাম

________________________________________

তারিখ

পরবর্তী

ডিক্লারেশন ফর্ম

আবেদনকারী কর্মকর্তা/কর্মচারীর নাম ও পদবী

অফিস/বিভাগের নাম

স্বামী-স্ত্রী ঢাকা ওয়াসায় চাকরিরত কি-না ?

হ্যাঁ না

কর্তৃপক্ষ কর্তৃক বরাদ্দকৃত কোয়ার্টার/বাড়িতে স্বামী/স্ত্রী একসঙ্গে বসবাস করেন কিনা ?

হ্যাঁ না

ঢাকা শহরে অবস্থিত অন্য কোন সরকারি/স্বায়ত্তশাসিত/আধা-স্বায়ত্তশাসিত/ব্যাংক ও অন্যান্য আর্থিক প্রতিষ্ঠান ইত্যাদিতে স্বামী-স্ত্রী চাকরিরত আছেন কি-না ?

হ্যাঁ না

ঢাকা শহরে আবেদনকারীর নিজের নামে অথবা পরিবারের কোনো সদস্য (স্বামী-স্ত্রী, পিতা-মাতা) নামে কোন বাড়ি/ফ্লাট আছে কিনা ?

হ্যাঁ না

আমি ________________________________________ বাসস্থান বরাদ্দের আবেদন পত্রের দ্বিতীয় পৃষ্ঠার দেয়া সকল তথ্যাদি যথাযথভাবে পূরণ করলাম। দ্বিতীয় পৃষ্ঠা আমার পূরণকৃত সমস্ত তথ্য সঠিক এবং শর্তাবলী মেনে নিয়ে আবেদন পত্রের দ্বিতীয় পৃষ্ঠা স্বাক্ষর করলাম।

স্বাক্ষর

আবেদনকারীর নাম

________________________________________

তারিখ

আগে পরবর্তী

মামলা সংক্রান্ত বিষয়ে শৃঙ্খলা শাখার অংশ

আবেদনকারী কর্মকর্তা/কর্মচারীর নাম

পিতার নাম/স্বামী অথবা স্ত্রীর নাম

পদবী

অফিস/বিভাগের নাম

Please fill the following fields to captcha validate.

আগে

ঢাকা পানি সরবরাহ ও পয়ঃনিষ্কাশন কর্তৃপক্ষ

ওয়াসা ভবন, ৯৮,কাজী নজরুল ইসলাম এভিনিউ

কাওরান বাজার, ঢাকা-১২১৫.

Working...

ঢাকা ওয়াসার বাসস্থান বরাদ্দের আবেদন পত্র

ডিক্লারেশন ফর্ম

মামলা সংক্রান্ত বিষয়ে শৃঙ্খলা শাখার অংশ

Please fill the following fields to captcha validate.

Working...

ঢাকা ওয়াসার বাসস্থান বরাদ্দের আবেদন পত্র

ডিক্লারেশন ফর্ম

মামলা সংক্রান্ত বিষয়ে শৃঙ্খলা শাখার অংশ

Please fill the following fields to captcha validate.

সাবমিট করার পূর্বে অনুগ্রহপূর্বক চেক করে নিন